Курс на технологический суверенитет и технологическое лидерство даёт результаты во многих отраслях экономики и социальной сферы. Как происходит это в отечественной медицине, в частности – в стоматологии, насколько привержены идее суверенитета молодые врачи и каково качество подготовки современных стоматологов, мы узнали из беседы с неоднократной героиней наших публикаций Натальей Ногиной, кандидатом медицинских наук, доцентом Института профессионального образования СамГМУ, практикующим врачом-стоматологом ортодонтом.

Врач стоматолог-ортодонт

С&Г: Наталья Вячеславовна, как можно в целом оценить ситуацию в отечественной стоматологии с точки зрения её обеспеченности современными технологиями, оборудованием, материалами?

Наталья Ногина: Современная российская стоматология, как частная, так и государственная, находится на очень высоком уровне. Сейчас в любой муниципальной поликлинике используются прекрасные образцы оборудования, новейшие материалы и препараты. Уровень и качество лечения пациентов у нас выше, чем во многих других странах. Об этом я могу судить не понаслышке – со мною делятся своими сравнениями друзья и знакомые, переехавшие в другие страны. И мы видим это из презентаций на конгрессах. Данное улучшение у нас произошло именно в последние десятилетия. Мы переняли лучшее на Западе и подготовили своих высококвалифицированных специалистов.

С&Г: Да, но ведь именно отечественного оборудования и технологий в общей массе сейчас не так много...

Н.Н.: Если задуматься, у большинства технологий в стоматологии нельзя чётко обозначить какое-то определённое гражданство. Все они – результат взаимообмена и взаимопроникновения достижений разных стран, разных компаний. Одни и те же или похожие технологии могут использоваться в оборудовании различных компаний.

Да, в Россию в предыдущие десятилетия оборудование поставляли, в основном, западные компании, приоритет которым отдавался при закупках ещё с 90-х годов. В то время мы все благоговели перед Западом, сильно недооценивая себя, хотя единственно, в чём они действительно превосходили нас – это агрессивный маркетинг, умение раскручивать свой бренд и продавать. Собственные технологии нам тогда фактически запретили развивать, перестав финансировать научно-технические разработки. Естественно, западные компании воспользовались этим и выдавили с рынка наших производителей. В результате многие отечественные производства закрылись.

С&Г: Однако санкции, уход из России многих западных компаний и принятый курс на импортозамещение должны были исправить ситуацию с отечественным производством. Это так?

Н.Н.: Не совсем. Да, появились хорошие отечественные материалы, которые используют на приёме в рамках системы обязательного медицинского страхования. Кое-где, например, в Санкт-Петербурге, собирают очень неплохие стоматологические установки. Однако в целом импортозамещение не достигло желаемого эффекта. Причина, на мой взгляд, кроется в том, что далеко не вся медицинская продукция и оборудование попали под санкции и далеко не все компании ушли из России. Также появилось много хорошей продукции из дружественных и нейтральных стран. Мы, например, плодотворно сотрудничаем с китайским компаниями. Очень хорошее качество материалов из Южной Кореи и Израиля.

В тех областях, где доступ к технологиям нам закрыли, мы в интересах наших пациентов наладили поставки через третьи страны либо организовали собственное производство из импортируемых материалов. Так, например, произошло с элайнерами. Напомню, что это современный продукт цифровой стоматологии, съёмные ортодонтические аппараты из прозрачного пластика, представляющие собой специальные облегающие каппы, которые дают возможность перемещать зубы во всех плоскостях. Теперь мы сами делаем элайнеры из итальянских и немецких пластинок, которые импортируем через третьи страны.

Восстановление же собственных позиций отечественных производителей идёт медленно. У многих возникает соблазн использовать в своём оборудовании китайские комплектующие. В результате такого неполноценного импортозамещения конечная продукция получается ненамного дешевле, а то и дороже западной.

С&Г: На ваш взгляд, была ли Россия с февраля 2022 год изолирована от мирового научного процесса?

Н.Н.: Точно нет. Нас с нашими европейскими и американскими коллегами ничто не разобщило, потому что врачи во всём мире вне политики. Да, поменялись формы общения – сейчас стало преобладать онлайн-общение. Но некоторые особо симпатизирующие нашей стране лекторы из Европы продолжают приезжать в Россию. Если не могут в Россию, то приезжают в Минск, Астану, Ташкент, где мы свободно встречаемся.

Я раз за разом убеждаюсь, что вся разобщённость между странами – только на уровне политиков. Так сложилось, что в нашей большой дружной семье много стоматологов. Мой родной брат Владимир Голанов – владелец стоматологических клиник в Самаре и Нижнем Новгороде, сын Леонид Ногин и его супруга Карина развивают своё дело в Москве. Мы идём в ногу со временем, всегда в курсе появляющихся технологий, методик и материалов. И все мы продолжаем много общаться с зарубежными коллегами. В ноябре прошлого года мы с сыном ездили на стоматологический конгресс в Японию, в город Киото. Там было достаточно много русских. И местное население очень доброжелательно относилось к нам.

С&Г: Соответствует ли уровень образования стоматологов тем задачам, которые стоят перед данной отраслью медицины?

Н.Н.: У нас прекрасные специалисты, стремящиеся постоянно совершенствоваться. Выбирая профессию врача, человек готов к тому, что пятью или шестью годами обучение не ограничится. Врач находится в процессе обучения всю свою жизнь. Для этого у нас в стране и в Самарской области создана очень хорошая учебная база. Существует масса возможностей постдипломного обучения.

Например, в нашем Институте профессионального образования СамГМУ, где я работаю на кафедре стоматологии, студенты, получившие высшее образование, учатся два года в ординатуре, после окончания которой и сдачи всех квалификационных экзаменов они получают на руки документ, дающий право на работу врачом по специальности. Если врач хочет получить дополнительную специальность, он точно так же идёт в ИПО и заканчивает соответствующий курс. Кроме того, каждые пять лет он заново проходит обучение, подтверждая свою квалификацию и право работать врачом.

Кроме обязательных циклов обучения, существует много дополнительных курсов, которые дают возможность врачу расширить свои профессиональные компетенции, применять новые методики. Поэтому сегодняшние российские стоматологи хотят и умеют обучаться, знают, где обучаться, и точно уверены, что полученные знания будут применять на практике.

Своим стремлениям к новому, к совершенству, к высокой культуре здоровья, наши врачи «заражают» и своих пациентов. Многие наши пациенты старшего поколения отказываются от съёмных протезов в пользу современных высокоточных несъёмных конструкций с фиксацией на импланты. Они будут экономить, брать кредиты, но выберут лучший вариант. А, например, в той же Японии огромное число взрослых людей ходят со съёмными протезами. Я была удивлена, потому что для нас это уже вчерашний день.

Как сказал после поездки в Японию мой сын: «И они нас по-прежнему чему-то учат!» Нам самим есть чему научить наших западных коллег. Например, мы проводим большое число реконструктивных операций, касающихся эстетики лица. У нас прекрасные врачи и зубные техники, которые делают красивые протезы, красивые коронки. Я это говорю как практикующий врач.

Меня очень радует наша молодёжь, которая горит желанием овладевать компетенциями мирового уровня. Многие ещё студентами начинают подрабатывать помощниками врачей, ассистентами, набирая практику, непосредственно наблюдая весь рабочий процесс.

Сегодня политика государства направлена на то, чтобы человек мог быстрее стать полноценным врачом. Поэтому в начале года Министр здравоохранения России очень жёстко поставил задачу перед учебными заведениями и лечебными учреждениями активнее привлекать ординаторов к лечебному процессу.

У нынешних студентов и молодых врачей преклонения перед Западом не ощущается, но в работе с ними приходится больше обращать внимание на важность морально-нравственных категорий, таких как честность, порядочность, благодарность, ответственное отношение к своему делу. Без высоких культурных и духовно-нравственных качеств врач не может быть врачом, не сможет дать пациенту духовную поддержку.

С&Г: Расскажите о планах вашей практической деятельности.

Н.Н.: В ближайшее время в Самаре должна открыться моя стоматологическая клиника, в которой будут применяться все новейшие достижения в сфере стоматологии и ортодонтии. Это изменение прикуса без использования реконструктивных ортохирургических операций. Если раньше исправление неправильного прикуса в большинстве случаев сопровождалось удалением рядом стоящих здоровых зубов, ортохирургической коррекцией (операция на верхней и нижней челюсти), то есть сложным и дорогостоящим лечением с длительной реабилитацией, то в настоящее время достаточно большое число патологий зубочелюстной системы можно исправить, не прибегая к хирургии. Это делается с помощью специальных методик, которые позволяют изменить положение нижней челюсти, либо в детском возрасте превентивно создать условия для того, чтобы ребёнок развивался гармонично.

В новой клинике мы будем применять междисциплинарный комплексный подход к планированию лечения, который включает в себя оценку, контроль и коррекцию качества гигиены, использование искусственного интеллекта в диагностике скрытых кариозных полостей, функциональный анализ состояния здоровья височно-нижнечелюстных суставов и лечебные мероприятия, направленные на восстановление их функций, анализ 3D-цефалометрии, визуализацию прогнозируемого перемещения зубов. И только при необходимости будем применять ортопедические методики с использованием искусственных коронок, накладок и виниров.

Задача догнать и перегнать Запад для нас сегодня не актуальна. Мы накопили достаточно собственных знаний, опыта и компетенций, чтобы качественно, на мировом уровне делать своё дело, возвращая нашим пациентам здоровье и радость жизни.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
НА ПРАВАХ РЕКЛАМЫ

Автор: Алексей Сергушкин

Автор:Алексей Сергушкин