Марина Антимонова: врачи детской больницы – люди особенные

История ДГКБ 1 началась 40 лет назад, 29 сентября 1970 года. Открывала больницу и на протяжении тридцати лет её возглавляла Наталья Николаевна Иванова, имеющая многие почётные регалии. За время её руководства коллектив больницы был награждён медалями ВДНХ, дважды – переходящим Красным знаменем Совета Министров СССР и ЦК профсоюзов.

С 2000 года больницей руководила Татьяна Ивановна Каганова, профессор, доктор наук, заведующая кафедрой педиатрии Института последипломного образования СГМУ.

С 2008 года руководство ДГКБ 1 приняла на себя Марина Юрьевна Антимонова, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук. Имея опыт организатора здравоохранения регионального уровня, она знает, как нужно правильно организовать процесс внутри и вокруг лечебного учреждения, умеет ценить людей, с которыми выполняет свою здравоохранительную миссию, и ценить то, что было создано ими за четыре десятилетия. Свою задачу Марина Юрьевна видит в абсолютном выполнении административных функций: чтобы в больничной аптеке были необходимые лекарства, чтобы качественным было питание пациентов, чтобы имелось в достаточном количестве современное оборудование, а самое главное, чтобы таких специалистов, как те, кто составляет честь и гордость коллектива, в больнице становилось больше.

Антимонова М.Ю.:

– Врачи детской больницы – это отдельная «каста», люди особенные. Зачастую, говоря, что детские врачи дарят детям жизнь, мы не задумываемся о том, что дарят они им и свою жизнь тоже. Они работают на пределе возможного, прекрасно осознавая, что решение вопросов жизни и смерти во многом определяется их профессионализмом, своевременностью и правильностью оказания медицинской помощи, адекватностью последующего тактического лечения. Детский Доктор – какое ещё звание может быть выше и почётнее?

По статусу своей принадлежности больница муниципальная, но по ряду профилей – единственная для всей Самарской области.

На территории 7 корпусов, из них один – поликлинический, два хозяйственно-административного назначения, четыре – непосредственно стационары. В них 12 отделений, в которых оказывается помощь по 16 профилям.

Начало начал – неонатологическая служба.

Это высококвалифицированная помощь детям первых часов, дней, первых трёх месяцев жизни. Главный внештатный неонатолог Департамента здравоохранения города Самары Шелепова Екатерина Всеволодовна работает здесь доктором, и её участие в принятии решений приносит больнице большую помощь!

В неонатологическом корпусе три отделения: реанимация новорождённых и недоношенных детей, отделение выхаживания недоношенных детей и отделение дневного пребывания для детей с перинатальными нарушениями – отделение реабилитации.

В реанимационном отделении для новорождённых пока 12 мест, но по городской программе будет закуплено и дополнительно установлено оборудование ещё для шести коек. При отделении работает выездная неонатологическая бригада, врачи которой выезжают в любой роддом города, оказывают помощь новорождённым детям на месте, а если есть необходимость, привозят их в детскую больницу. Основным принципом в работе реаниматологов стало не только древнее «Не навреди», а и современное «Сделай всё возможное!» И они – делают, разумом и сердцем принимая на себя самые первые, мощные удары человеческой боли, преобразуя её в надежду. Здесь, в реанимации, мы впервые слышим термин «выживаемость», и понимаем, что это главный критерий оценки работы неонатологов. Всё ради того, чтобы ребёнок жил! Здесь спасают детей, родившихся с проблемами в развитии или преждевременно – даже с весом при рождении около пятисот граммов! Ежегодно 45-50 таких детей поэтапно «вживляются» в жизнь: сначала в этом отделении, затем в отделении выхаживания недоношенных детей, и самый длительный этап, от нескольких месяцев до трёх-четырёх лет – в отделении реабилитации.

В самом сердце неонатологии – в операционном блоке оперируют новорождённых детей. Показанием к операции чаще всего являются врождённые пороки, с которыми ребёнок нежизнеспособен и может погибнуть, если не помочь ему в первые же часы.

Заведующая отделением – Ирина Кирилловна Садовская, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории. Старшая медсестра реанимации Лариса Александровна Бельчикова.

В отделении выхаживания недоношенных детей реализуется этап специальной помощи, когда функции органов и систем ребёнка приводятся в то состояние, при котором он сможет жить в естественных домашних условиях. А здесь в отдельных застеклённых боксах одновременно до 60 детей проводят свои первые месяцы жизни. Работа в отделении очень сложная, требует глубоких знаний особенностей развития недоношенного ребёнка, высокопрофессиональных навыков ухода за ним! Всё это – медицина высоких технологий. Заведует отделением потомственный доктор Ольга Алексеевна Баранова, врач высшей квалификационной категории.

Отделением дневного пребывания для детей с перинатальными нарушениями заведует Татьяна Александровна Романова. Малышей недоношенных, либо родившихся в срок, но перенёсших реанимацию и обременённых в период внутриутробного развития или в процессе родов какой-то проблемой, в этом отделении пестуют до года. Сюда дети поступают уже из дома, проходят курс реабилитации – различного вида массажи, гимнастики и другие процедуры, способствующие исцелению малышей.

В отделении работает целая команда специалистов: неонатолог, педиатр, рефлексотерапевт, невролог, офтальмолог, сурдолог. При необходимости привлекается специалист по любому из 16 профилей, по которым оказывается медицинская помощь в ГДКБ 1. Отсюда ребёнок уходит абсолютно обследованный, с точно установленным диагнозом и конкретными рекомендациями. В это отделение – всегда очередь, не пустует ни одно из тридцати пяти мест, иногда приходится ждать 3-6 месяцев. Поэтому к главному корпусу уже возводится пристрой, где отделение дневного пребывания для детей с перинатальными нарушениями займёт целый этаж.

В отделение патологии новорождённых госпитализируются дети в возрасте до 3-х месяцев, родившиеся доношенными, но имеющие проблемы, связанные с осложнениями во время беременности или в родах. Им оказывают помощь практически по всем профилям, очень часто привлекаются специалисты из других отделений и больниц. От работы этого отделения во многом зависит, с каким здоровьем дальше будет жить малыш. Увы, частыми пациентами отделения становятся «отказные» дети, судьба которых либо решается, и они обследуются, либо уже решена, и они, заболев, поступают сюда из сиротских учреждений.

Заведует отделением Лазарева Наталья Николаевна, очень опытный неонатолог и мудрый человек.

Диагностическое отделение по своему содержанию превосходит многие себе подобные. Лаборатория выполняет огромное количество исследований с учётом специфики больницы. Кроме общеклинических, проводятся специфические исследования, и некоторые из них – только здесь. Например, поскольку одним из основных профилей больницы является детская онкогематология, специалисты больницы умеют очень точно и чутко отслеживать состояние крови. Жизненно важны для верной оценки состояния новорождённых бактериологические исследования, посевы. В полном объёме проводятся рентгенологические исследования и компьютерная томография. Есть барокамера, аппараты энцефалографии, электрокардиографии и эхокардиографии, современное УЗИ-оборудование. Но главное то, что работают на имеющемся оборудовании настоящие профессионалы.

Переведя дух после первых впечатлений в корпусе неонатологии, мы оказываемся в ещё одном реанимационном отделении больницы.

Реанимация, рассчитанная всего на шесть коек, называется «большой», поскольку здесь борются за жизни уже не новорождённых, а детей в возрасте до 18 лет. Вадим Владимирович Керемет работает в отделении реанимации и интенсивной терапии с 1997 года и уже десятый год заведует им. Кроме него в отделении ещё 9 врачей. Учитывая многопрофильность больницы, в отделение реанимации поступают дети с тяжёлыми осложнениями совершенно разных заболеваний – и сахарного диабета, и лейкоза, и гемофилии, и муковисцидоза, и пневмонии, и энцефалита, и многих других. Поэтому сотрудники реанимации универсальны и имеют высокий уровень подготовки и навыков в различных областях медицины.

В операционном блоке оказываются практически все виды экстренной хирургической и ЛОР-помощи. В этом году за счёт средств областного и муниципального бюджетов поступило новое оборудование для искусственной вентиляции лёгких, наркозно-дыхательный аппарат, монитор слежения за пациентом с капнографом и монитор глубины наркоза, электронож и уникальная лампа, позволяющая получать бестеневое, монохромное освещение или освещение определённым цветом для тканей каждого органа.

Особое слово – о четырёх операционных медсёстрах и двух сёстрах- анестезистках. Каждая по опыту, по милосердию, по верности своему делу – на вес золота.

В отделении неврологии помогают детям с поражением ЦНС, нарушением психики, страдающим ДЦП, энцефалопатией, энцефалитами. Основную нагрузку несут неврологи, а также психологи и логопеды. Это тоже универсальные специалисты, ведь им приходится работать с детьми от новорождённости до совершеннолетия. Заведующая неврологическим отделением – Ирина Карповна Гражданко, врач высшей квалификационной категории.

Отделение оториноларингологии возглавляет кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории Андрей Петрович Мирошниченко, главный внештатный детский отоларинголог Департамента здравоохранения города. Он проходил стажировку в ведущих клиниках российских столиц и за рубежом, владеет всем спектром оперативных вмешательств на лор-органах. В губернии для детей с лор-патологиями он, по сути, – последняя инстанция.

Лор-отделение работает на всю область круглосуточно и круглогодично. Здесь проводится не только консервативное, но, если требуется, и хирургическое лечение. Ведь специфика детского отделения – попадание инородных тел в нос, уши и дыхательные пути маленьких «любознаек». Но с новым оборудованием, которое больница надеется получить в рамках программы модернизации здравоохранения, можно будет чаще обходиться без операций, применять высокотехнологичные методы диагностики и лечения.

Отделением эндокринологии, с койками пульмонологии и токсикологии, заведует Евгения Геннадьевна Михайлова, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, главный внештатный детский эндокринолог Минздравсоцразвития Самарской области. Она работает в отделении уже 17 лет, и, как очень известного и уважаемого в стране специалиста, её часто приглашают выступить в роли эксперта. К заслугам доктора Михайловой относится и следующий факт: в Самарской области преодолён недуг, в народе именуемый карликовостью. Она добилась того, что за счёт средств, прежде из регионального, а теперь из федерального бюджета приобретаются и своевременно вводятся детям дорогостоящие препараты гормона роста.

Много можно рассказать о том, как пульмонологи ДГКБ 1 вдыхают жизнь в детей, страдающих бронхиальной астмой. О том, как в токсикологии возвращают к жизни детей, страдающих из-за ошибок взрослых. В принципе, о каждом отделении этой уникальной по многим параметрам больницы можно было бы написать полные драматизма повести.

Инфекционное отделение специализируется на нескольких направлениях. Первое – вирусные инфекции у детей первых месяцев жизни. Второе – ларингит, с которым в больнице научились справляться, и поэтому показатели детской смертности практически сведены к нулю. И третье – муковисцидоз, врождённая патология, считающаяся детской потому, что раньше такие дети доживали максимум до подросткового возраста. Сейчас некоторым пациентам областного Центра помощи детям, больным муковисцидозом, более 28, они получают образование, женятся, рожают детей – живут.

Много лет руководит инфекционным отделением Сметанников Виктор Михайлович, кандидат медицинских наук, доцент, врач высшей квалификационной категории.

Хирургическим отделением на сегодня заведует Александр Касымович Хасянзянов. В отделении 40 коек. Много детей поступает сюда с химическими ожогами, с врождёнными пороками внутренних органов, когда хирурги, используя ткани одного органа, практически создают то, что «не достроено» природой. Такое во всей Самарской области возможно лишь здесь.

Особенность этой хирургии и в том, что отделение тесно связано с расположенным в этом же корпусе отделением онкогематологии.

За минувший год только в хирургии было выполнено без малого 900 операций! В целом по больнице проводится более 3,5 тысяч хирургических вмешательств в год.

Отделение детской онкогематологии – единственное в губернии. Ежегодно в Самарском областном онкогематологическом центре получают хирургическое и химиотерапевтическое лечение более 700 пациентов. Одновременно в отделении могут находиться 35-40 детей. Диагнозы, с которыми дети попадают сюда, для многих звучат как приговор: гемофилия, лейкоз, злокачественные новообразования. Но здесь у детей огромные шансы на выздоровление. Лечение длительное, в среднем только интенсивный курс длится около шести месяцев, после чего до двух лет дети наблюдаются в отделении. Методы соответствуют признанным международным протоколам, медикаменты бесплатны, хотя, к примеру, стоимость госпитализации одного ребёнка с впервые выявленным лейкозом стоит порядка полутора миллионов рублей. Кроме государственных структур помощь отделению оказывают благотворители. Заведующий отделением детской онкогематологии Андрей Вячеславович Шамин, главный внештатный детский онкогематолог Минздравсоцразвития Самарской области.

Во имя здоровья детей вчера, сегодня и завтра детская городская клиническая больница №1 объединяет усилия со многими партнёрами. И прежде всего, конечно, – с Самарским государственным медицинским университетом. На базе больницы плодотворно работают восемь кафедр. Больница благодарна учёным за науку, наука больнице – за практику.

Больница держит постоянную связь с профильными центрами, проводит врачебные конференции, на которые приезжают детские врачи из городов и районов области.

Ряд специалистов больницы, обладающих огромным опытом и заслуженным авторитетом, являются внештатными сотрудниками городского департамента здравоохранения, областного Минздравсоцразвития.

Поэтапно развиваются формы сотрудничества со светилами российской и мировой педиатрии, уже проводились он-лайн видео-конференции с Москвой и Санкт-Петербургом. Активное взаимодействие ведётся с коммерческими и общественными организациями.

В эти дни все – и партнёры, и пациенты – с благодарностью и радостью шлют славной больнице поздравления с её юбилеем!

Антимонова М.Ю.:

– 40 лет для педиатрии – это, конечно, детский возраст. А для детской больницы – возраст солидный. Есть опыт, достижения, есть своя история. Поздравляя сотрудников с юбилеем больницы, желаю всем добрыми и важными делами вписать в эту историю свои имена. Благодарю всех – и сотрудников, и партнёров – за великий труд! Пусть ваши дети будут здоровы, и будьте все счастливы!

Автор: беседовала Диана Леонова