Приоритетный национальный проект "Здоровье" - движение к улучшению качества медицинской помощи

Впервые за последние годы государство приступило к реализации крупного проекта национального масштаба, поставившего своей целью улучшение демографической ситуации в стране, в том числе и за счет комплексных изменений в системе здравоохранения, совершенствования структуры отрасли, ее качественной перестройки, технической переоснащенности и внедрения новейших достижений.

Отмечено, что 80% пациентов начинают и заканчивают лечиться в первичном медико-санитарном звене, т.е. в поликлинике. Именно на этом уровне оказания медицинской помощи ощущался кадровый дефицит. Поэтому одной из первых задач национального проекта “Здоровье” явилось укрепление участковой службы. С 1 января 2006 г., с момента начала реализации проекта была увеличена заработная плата участковых терапевтов, врачей общей практики, участковых педиатров и медицинских сестер этих специалистов. Сегодня медицинские работники данной категории получают зарплату от 10-15 тысяч рублей. Это привело к тому, что в медико-санитарное звено пришло вновь 248 врачей и 293 средних медицинских работника. Кроме того, по программе подготовки и переподготовки врачей общей практики, участковых терапевтов и педиатров закончили в 2006 году обучение 420 человек, и еще 90 пройдут обучение в течение текущего года.

Но для улучшения качества медицинской помощи, изменения психологии медицинских работников простого повышения заработной платы недостаточно. Недостаток необходимого оборудования в лечебных учреждениях, его физический и моральный износ потребовали модернизации материально-технической базы. Все амбулаторно-поликлинические учреждения области получили диагностическое оборудование (374 единицы на сумму 266,5 млн. рублей), в среднем по области обновление медтехники составило 35,5%. В 2007 году запланирована поставка медицинских диагностических аппаратов на сумму 346,5 млн. рублей. Это должно повлиять на возможности медицинских учреждений по ранней диагностике заболеваний и позволит расширить объем, улучшить качество и повысить доступность медицинской помощи для жителей Самарской области. Надо заметить, что все обследования на новом оборудовании, поступившем в рамках национального проекта “Здоровье”, проводятся абсолютно бесплатно.

Много критических замечаний, и надо отметить, справедливых, было высказано в адрес работы скорой медицинской помощи. Но износ автомобильного парка, недостаток персонала приводили к тому, что неотложная медицинская помощь не могла быть оказана в соответствии с рекомендуемыми стандартами. Поэтому для улучшения ее работы в период с 2005 по 2006 год в регион поступило 326 единиц автомашин скорой помощи, в том числе 124 машины в рамках национального проекта, и была существенно увеличена заработная плата врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи. Это позволило обновить парк автомашин на 70%. Улучшается и кадровое обеспечение службы, что, по нашим прогнозам, должно повысить оперативность и качество работы скорой медицинской помощи. План 2007 года - 106 ед. санитарного автотранспорта, что позволит обновить парк санитарного автотранспорта на 100%.

Благодаря программе родовых сертификатов, все учреждения родовспоможения смогли приобрести в достаточном количестве современные расходные материалы. В 2007 году изменились подходы к распределению средств, полученных по родовым сертификатам: приобретение оборудования, обеспечение женщин лекарствами для лечения анемий и других заболеваний и состояний во время беременности, родов и в послеродовом периоде, дополнительное питание женщин в акушерских стационарах (средства по талонам №1 и №2). Ожидается, что эти меры позволят своевременно предотвратить осложнения со стороны матери и плода, практически исключить платность медицинских услуг в учреждениях родовспоможения. Согласно утвержденному стандарту диспансерного наблюдения за счет средств талона № 3 родового сертификата каждый ребенок первого года жизни будет осмотрен узкими специалистами с выполнением дополнительных диагностических исследований. Это создает условия для повышения качества оказания медицинской помощи детям раннего возраста, и, как следствие, способствует снижению заболеваемости и младенческой смертности.

Создан областной центр охраны репродуктивного здоровья детей и подростков на базе педиатрического корпуса Самарской областной клинической больницы им. М.И. Калинина (СОКБ), в год более 500 детей и подростков получают здесь специализированную помощь.

Создан областной центр восстановительного лечения для детей с перинатальными нарушениями на базе педиатрического корпуса СОКБ. В течение года 1000-1200 детей с тяжёлой патологией нервной системы проходят в этом центре курсы реабилитации. Начиная с 2001 года, внедрена система пренатальной диагностики - проводится скрининг всех беременных на врожденные пороки развития плода.

Предусмотрено создание межрайонных центров пренатальной диагностики, повышение доступности услуг по восстановлению репродуктивной функции, включая вспомогательные репродуктивные технологии; мероприятия по профилактике детской инвалидности; внедрение новых направлений профилактики и терапии заболеваний у детей раннего возраста.

За последние пять лет наметилась стойкая позитивная тенденция в общедемографических показателях области. Общий коэффициент рождаемости составил в 2006 г. 10,0 на 1000 населения, Общий коэффициент смертности уменьшился до 15,6 на 1000 населения. Средняя продолжительность жизни населения увеличилась и составила: у мужчин - 59,01 лет, у женщин - 72,95 лет.

Большое внимание повышению эффективности системы регионального здравоохранения уделяет губернатор Самарской области. Для улучшения работы сельского здравоохранения, укрепления его материально-технической базы, реализуются мероприятия реформы системы здравоохранения на селе, за счет строительства и оснащения офисов врачей общей практики (ОВОП) из средств областного и муниципального бюджетов. Данные мероприятия позволят сделать доступной врачебную помощь жителям сельских районов.

Достижением региональной системы здравоохранения является проведенная в рамках областной целевой программы “Обеспечение вирусобезопасности донорской крови и ее компонентов, заготавливаемых учреждениями службы крови Самарской области”, реформа службы крови. Сегодня в ЛПУ Самарской области выдаются компоненты крови, заготовленные в соответствии с современными технологическими протоколами, отвечающими международным требованиям. Реформа позволила решить главную задачу службы - гарантировать как безопасность пациентов, так и полную безопасность донора при выполнении им своего гражданского долга.

В Самарской области высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинской помощи оказываются населению за счет средств федерального и областного бюджетов.

Ежегодно увеличивается число проведенных операций по имплантации крупных суставов (в 2006 г. - 527), кардиохирургических вмешательств (в 2006 г. - 1112, в т.ч. у детей до 3-х лет - 216). В федеральных медицинских центрах за счет средств федерального бюджета в 2006 году пролечено 1 571 человек.          В областных и муниципальных медицинских учреждениях пролечено за счет средств регионального бюджета (454,94 млн. рублей) - 3 486 человек.

В 2007 году высокотехнологичная помощь за счет средств областного бюджета (558 млн. рублей) будет оказана более чем 3,3 тыс. человек.

Впервые Самарский областной клинический кардиологический диспансер вошел в число медицинских центров, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств федерального бюджета (280 квот на сумму 29,4 млн. рублей, в т.ч. 120 квот для жителей Ульяновской области).

В области организован областной центр пересадки почки, 7 апреля 2006 г. выполнена первая родственная пересадка почки, всего за год сделано 10 трансплантаций. В 2007 году запланировано открытие центра пересадки печени и поджелудочной железы.

В 2007 году Самарская область вошла в число пилотных регионов, где будет реализовываться Проект по модернизации экономики здравоохранения, результатом которого должно стать повышение качества услуг в сфере медицинского обслуживания населения.

Проблемы, накопившиеся за многие годы в нашем обществе в целом и в здравоохранении в частности, невозможно решить быстро и сразу, необходима кропотливая целенаправленная работа. Приоритетный национальный проект “Здоровье” призван улучшить состояние отрасли, повысить ее конкурентоспособность, сделав медицинскую помощь доступной и качественной.